Головний біль - причини, види та лікування в клініці "Ендокрін Медікал"

Головні болі

При виникненні в організмі людини різних патологічних процесів, збоїв систем, відхилення від норми, організму властиво реагувати на це болем, сигналізуючи таким чином про порушення.

З’являється відчуття болю і має різну за ступенем тяжкість, негайно вимагає з’ясування причини її походження. Це пов’язано з тим, що поява будь-якого болю, в тому числі і болю голови, вважається симптомом, який супроводжує різні хвороби, а не окремим захворюванням.

Самою широко поширеною скаргою хворих при різних патологіях, є присутність головних болів. Виходячи з практики, 70% хворих з щоденного звернення на прийом до лікаря нашої клініки, скаржаться на турбують циклічні, епізодичні і хронічні болі. Це не повні дані, так як більша частина населення при наявності головного болю, просто не вважає за потрібне звернутися за допомогою до медичного закладу.

Головний біль безпосередньо пов’язаний з рецепторами болю тканин. Вони є у шкіри і м’язів, судин і оболонок. Немає їх тільки у кісток черепа і речовини мозку, судинного сплетення шлуночків мозку.

У наш час лікарі клініки «Ендокрін Медікал» Київ, використовують класифікацію, яку затвердила в Всесвітня Асоціація в 1988 році, що вивчає головні болі. Всього різновидів головного болю налічується 13 класів:

1. болю за типом мігрені;
2. головні болі напруги;
3. головні кластерні болі;
4. головні болі, які пов’язані зі структурними ушкодженнями;
5. головні болі, які мають зв’язок із структурними ушкодженнями голови;
6. судинна головний біль;
7. головний біль, який викликав несудинними внутрішньочерепні порушення;
8. головний біль, що виникає на тлі прийняття ліків, або ж їх скасування;
9. болю голови, що виникають із-за інфекцій всередині організму;
10. болю на тлі метаболічних розладів;
11. біль голови, що виникає через черепної, шийної, вушної, очної і носової патологій;
12. біль нервових стовбурів;
13. болі, що не класифікуються.

Від чого виникає головний біль? Види болю

Виходячи з причин, які провокують появу болю голови, медики виділяють головні їх типи.

До першого типу відносяться головні болі, які мають судинний характер

Виникненню цього типу болю сприяє надмірне розтягнення гіпотонічних судин, що виникає при їх переповненні кров’ю. До цього типу належать різні мігрені і біль, спричинений артеріальною гіпертонією. Найчастіше від мігрені страждають жінки молодого віку, а артеріальна гіпертонія притаманна літнім людям. Біль даного типу діє пульсуючи і локально, з відчуттям спазмування і пульсації. Як правило, даний вид болю проходить з наявністю нудоти і блювоти, потемніння в очах, появи перед очима темних точок і мушок, запаморочення і блідості шкіри, а так само звуко і світлобоязні.

До головного болю судинного походження відносяться так само венозні болю і болю, що з’являються при підвищеній в’язкості крові — ГЕМОРЕОЛОГІЧНИХ патології. Виникнення венозної головного болю відбувається при порушенні венозного відтоку з черепа. Венозні головні болі виникають при тривалому знаходженні на рівній поверхні в горизонтальному положенні.

До другого типу відносять болю голови, що виникають при м’язовій напрузі

Біль від напруги вважається найпоширенішою серед різних видів головного болю. Виникають дані болю через психічні перенапруги, наприклад, від стресів, знаходження в одній позі тривалий час, що неминуче при комп’ютерній роботі і роботі з дрібними деталями, при неправильному положенні голови сплячого тощо.

Біль при м’язовій напрузі відрізняється такий симптоматикою, яка характеризується відчуттям тягнучих двосторонніх болів, що мають не локальну природу, здавленням і стисненням голови. Даний біль супроводжують запаморочення з нудотою, блідість шкіри, звуко та світлобоязнь. Такі болі можуть тривати цілий день, а з настанням вечора, ще й посилюватися. Болі від напруги можуть посилити швидка ходьба, кашель, сміх, зниження тиску в атмосфері і температури в повітрі. Дані болі поширюються на хребет в районі шийного відділу, проявляючись у вигляді розпираючого тупого болю, який посилюється до ранку і супроводжується почуттям припливу крові до обличчя.

До третього типу відносяться ліквородинамічні головні болі

Появі цього типу болю сприяють процеси, які змінюють внутрішньочерепний тиск. Коли він в нормі, то і головний мозок в черепі збалансований і підвішений в спинномозковій рідині, який підтримують в цьому виді нерви і судини. Коли ж тиску всередині черепа починає змінюватися, змінюють свою дислокацію і внутрішньочерепні елементи, викликаючи тим самим болю в голові. До виникнення ліквородинамічних головних болів здатні привести різні травми голови, що знаходяться в гострій або хронічній стадії, новоутворення мозку і його запалення у вигляді менінгіту, менінгоенцефаліту та ін. Цей біль робить сильніше кашель і напруга, ходьба і пасивне стояння, а супроводжує нудота і блювота.

Четвертим типом вважаються неврологічні головні болі

Неврологическая боль появляется, при раздражающем действии на нервы в эндоневральных и экстраневральных патологических процессах. Головные боли неврологического происхождения отличаются приступообразностью — по времени такой приступ может длиться несколько секунд, а иногда и минут, иррадиацией острых болей в близлежащие участки. Данная боль по ощущениям острая, режущая. При любом малейшем движении головы, пациенты начинают испытывать усиление болевых ощущений. Очень часто к головным болям неврологического характера присоединяются боли напряжения.

К пятому типу относятся головные боли психогенного характера

Предвестниками психогенных болей считаются психические расстройства. При истерии,  депрессивно—фобическом и ипохондрическом синдроме, различных видах неврозов, психогенная боль считается основным симптомом. Данный вид боли характеризуется интенсивностью и мучениями. При очередных стрессах или нервных потрясениях, боль начинает усиливаться, либо возобновляться.

К шестому типу относится головная боль, имеющая внемозговое происхождение

Провокують виникнення таких болів різні інфекційні хвороби, в 40% випадків стаючи причиною болю голови. Інфекції, що призводять до виникнення головного болю, мають різне походження. До того ж, про початок виникнення вірусних і бактеріальних інфекцій сигналізує появу нападу болю в голові, будучи першим провісником патології. Надалі спостерігається поява сонливості, підйом температури, зниження або повна відсутність апетиту.

Нерідко такі болі можуть виникати при прийомі деяких ліків, наприклад, нітрогліцерину і кофеїну, оральних контрацептивів та ін. До головного болю призводять хімречовини у вигляді бензолу, свинцю, інсектицидів окису вуглецю, алкоголю.

Так само головним болям цього походження сприяє наявність метаболічних порушень. Крім цього, головний біль викликають різні шийні, очні, черепні, вушні, зубні та інші патології. Голова болить при наявності синуситу і глаукоми. Досить частою причиною подібних болів вважається остеохондроз шийного відділу. Болі при цьому піддається шийно-потилична область

Методи діагностики хвороби

• Для визначення причини, що сприяє виникненню болю, головним є правильне діагностування типу болю, враховуючи клінічні особливості механізму як виникнення, так і протікання болів.
• Визначити причину болю фахівцям може допомогти наявність шкали інтенсивності болю і щоденні записи хворого в щоденнику про час виникнення і характер болів голови.
• Сучасні методи діагностики для визначення причин виникнення болю включають в себе комп’ютерну томографію, що дозволяє виявити об’ємні утворення в черепі, аномалію розвитку в мозку і ін.
• Одним з найбільш ефективних методів при постановці діагнозу вважають магнітно-резонансну томографію. Вона зробила можливим виявлення відхилень в мозковій структурі, новоутворень, міжхребцевих гриж, травм, вогнищ інсульту та ін.
• Ухвалою порушень в головному мозку допомагає Ехоенцефалограма, що вважається безболісною і нешкідливою.
• За допомогою магнітно-резонансної ангіографії можна досліджувати внутрішньомозкові і шийні судини, як вени, так і артерії.
• З моніторингом артеріального тиску, можна виявити відхилення тиску за добу.
• Істотну допомогу в постановці діагнозу надасть і лабораторне дослідження крові і рідини з спинного мозку.

Основні методи лікування головного болю

Призначаючи лікування головного болю, лікарі нашої клініки завжди враховують той факт, що біль голови, це симптом, а не основне захворювання. Щоб лікування було результативним, повинна бути виявлена точна причина виникнення болю. Діагноз ставиться, враховуючи вікові дані і стать пацієнта, його спосіб життя — графік роботи і час на відпочинок, емоційний стан, що характеризується наявністю стресів і їх частотою, соматичний стан з виявленням гострої і хронічної патології.

Медикаменти, що призначаються для лікування головного болю:

• Анальгетики, що застосовуються для лікування в нашій клініці, гальмують медіатори болю на рівні нервових закінчень. Дані препарати не підлягають тривалому застосуванню, так як сприяють виникненню залежності і звикання.
• Препарати психотропної дії мають не тільки аналгетичний ефект, але і розслаблюють, зменшують переживання від болю.
• Завдяки вазоактивним препаратам нормалізується судинна регуляція, поліпшується відтік крові по венах від порожнини черепа.
• Дегідратанти допомагають знижувати тиск всередині черепа, виводять рідину, що накопичилася в організмі.