СКЛЕРОТЕРАПІЯ ВУЗЛІВ (КІСТИ) ЩИТОПОДІБНОЇ ЗАЛОЗИ

ЗАПИСАТИСЯ ДО ЛІКАРЯ

 Для запису: (044) 364-88-44, (067) 364-04-38
Viber, Telegram, WhatsApp +380 63 128 696

ВАРТІСТЬ СТАНОВИТЬ 5000 грн.

(процедура проводиться  ТІЛЬКИ ПІСЛЯ КОНСУЛЬТАЦІЇ ХІРУРГА – ЕНДОКРИНОЛОГА та УЗД ЩИТОПОДІБНОЇ ЗАЛОЗИ, ЛІКАРІВ МЦ «МЕДИЧНА КЛІНІКА «ЕНДОКРІН МЕДІКАЛ»)

КІСТА ЩИТОПОДІБНОЇ ЗАЛОЗИ  – це порожнина в тканині органу, що містить рідкий вміст. Вона може бути вродженою, або частіше виникає внаслідок дегенеративних змін (кістозної трансформації) попередньо існуючих вузлових утворень щитоподібної залози (аденоматозних вузлів, фолікулярних пухлин).

Як і інші вузлові утворення щитоподібної залози, до досягнення певних розмірів, кісти не викликають скарг. Але якщо відбувається збільшення її  розмірів можуть виникати наступні симптоми:

• відчуття стороннього тіла в горлі
• незрозумілий дискомфорт у нижній половині шиї та за грудиною
• зміна голосу, його тембру, захриплість
• ускладнене ковтання твердої, а іноді при великих розмірах і рідкої їжі та напоїв
• відчуття нестачі повітря, затруднення при вдосі
• косметичний дефект в проекції щитоподібної залози
• дуже рідко болісні відчуття, першіння в горлі

Діагностика такого типу утворень відбувається за допомогою візуалізуючих досліджень (УЗД, КТ, МРТ) та пальпаторно.

У певних випадках кісти щитоподібної залози  діагностуються на тлі інших захворювань щитоподібної залози, що супроводжуються порушенням функціонального її стану (гіпотиреозом, гіпертиреозом). Тоді у пацієнта виявлятимуться ознаки гормональних порушень — але вони мають відношення саме до вказаних хвороб, а не до кіст.

ВАЖЛИВО! Ризик злоякісного процесу дуже низький (до 1%), але через ймовірність збільшення в розмірах та появи симптомів компресії органів шиї, такі пацієннти мають спостерігатися у лікаря ендокринолога або хірурга-ендокринолога.

Наявність доброякісної неускладненої (асимптомної) кісти щитовидної залози – не вважається показом до хірургічної операції згідно рекомендацій Американської та Европейської тиреоїдологічних асоціацій (2016, 2023 рр.).

ЩО ТАКЕ СКЛЕРОТАРАПІЯ ЕТАНОЛОМ?

Склеротерапія етанолом сьогодні вважається ефективним методом лікування кіст щитоподібної залози, завдяки цьому методу можна зменшити розмір вузла до 90% та уникнути операції. В переважній більшості випадків достатньо однієї процедури, але інколи її потрібно повторити.

Склеротерапія етанолом кіст щитоподібної залози під контролем УЗД  – це малоінвазивне амбулаторне втручання.  Найпростішим прикладом інвазивної процедури є будь-яка ін’єкція. Вона не потребує спеціальної підготовки пацієнта (перед маніпуляцією можна пити воду, їсти) та не потребує знеболення.

ПРОЦЕДУРА ПЕРЕДБАЧАЄ:

• видалення (аспірація) рідини з кісти що призводить до повного зникнення або зменшення її об’єму  (відео, процедуру проволить лікар хірург-ендокринолог Олійник О.Б.)
• введення етанолу в порожнину кісти призводить до подразнення та склерозування (злипання стінок) кісти, і врешті перетворення її на рубець малого розміру

ЯКІ ПОКАЗИ ДО СКЛЕРОТЕРАПІІ ЕТАНОЛОМ УТВОРЕНЬ ЩИТОПОДІБРОЇ ЗАЛОЗИ?

• Кістозні або переважно кістозні утворення. Тканинний компонент у вузлі менший за 20%
• Доброякісний результат попередньої пункційної біопсіії вузла — за класифікацією Bethesda клас ІІ.
• Прогресивне збільшення розмірів кісти в розмірі, поява ознак здавлення органів шиї утворенням або косметичного дефекту в проекції вузла

ПРОТИПОКАЗАННЯ ДО ПРОВЕДЕННЯ:

• Підозріле або злоякісне утворення за даними тонкоголкової пункційної біопсії – ІІІ-VI клас за системою Bethesda
• Тканинний компонент у вузлі більше 80%. При проведенні склеротерапії таких вузлів ефективність процедури знижується до 38–47%

ЩО ПОТРІБНО ДЛЯ ПРОВЕДЕННЯ ПРОЦЕДУРИ?

• Виконати УЗД щитоподібної залози в клініці «Ендокрин Медикал»
• Отримати консультацію лікаря хірурга-ендокринолога щодо діагностики та лікування зобу, а також можливості застосування склеротерапії етанолом в кожному випадку індивідуально.
• При необхідності виконати тонкоголкову пункційну біопсію вузла. В нашому мединому центрі УЗД, консультацію хірурга-ендокринолога та ТАПБ можна зробити протягом одного візиту.
• Визначити типові лабораторні тести для оцінки функціонального стану щитоподібної та паращитоподібної залоз (ТТГ, Т4 вільний, АТ до ТПО, кальцій іонізований, при необхідності кальцитонін).
• Після оцінки результатів дослідження та проведення консультації лікар хірург — призначає день для проведення процедури.

ЯК ВІДБУВАЄТЬСЯ ПРОЦЕДУРА?

• Під контролем УЗД лікар-хірург виконує пункцію кістозного вузла за допомогою шприца аспірує (витягує) його вміст
• Потім в порожнину кісти вводять необхідну кількість етилового спирту
• Місце пункції на шиї до і після процедури обробляють дезінфікуючим засобом та накладають асептичну повязку (напр. бактерицидний пластир)
• При необхідності пацієнт притискає місце пункції пальцем протягом 5-15 хв

РЕКОМЕНДАЦІЇ ПАЦІЄНТУ ПІСЛЯ ПРОВЕДЕННЯ ПРОЦЕДУРИ :

протягом трьох наступних днів

• вимірювати температуру тіла
• при больових відчуттях можна прийняти протизапальні препарати (за рекомендацією лікаря – ібупрофен, мелоксикам, тощо)
• уникати прийому гарячого душу, ванної, відвідування саун та бані а також фізичних навантажень

ПЛАНОВИЙ КОНТРОЛЬНИЙ ОГЛЯД ХІРУРГА-ЕНДОКРИНОЛОГА ТА УЗД ВИКОНУЮТЬСЯ ЧЕРЕЗ 2-4 ТИЖНІ ПІСЛЯ ПРОЦЕДУРИ.

ПОСЛУГА АСПІРАЦІЯ ВМІСТУ ТА СКЛЕРОТЕРАПІЯ ЕТАНОЛОМ КІСТОЗНОГО УТВОРЕННЯ ЩИТОПОДІБНОЇ ЗАЛОЗИ.

ЩО ВХОДИТЬ У ПОСЛУГУ:

1. Черезшкірна тонкоголкова пункційна біопсія утворення під контролем УЗД (проводить хірург-ендокринолог Олійник Олександр Борисович)
2. Цитологічне дослідження аспірату ТГПБ щитоподібної залози (1 пункція/до 10 скелець) (проводить лабораторія «Діла)
3. Аспірація вмісту кісти та склеротерапія етиловим спиртом (проводить хірург — ендокринолог Олійник Олексадр Борисович) під контролем УЗД (процедуру проводить лікар УЗ-діагност)
4. Після проведення процедури Ви отримуєте заключення лікаря хірурга-ендокринолога з рекомендаціями.

ТРИВАЛІСТЬ ПРОЦЕДУРИ З НАСТУПНИМ НАДАННЯМ РЕКОМЕНДАЦІЙ:  від 30 до 60 хвилин (індивідуально)

ВАЖЛИВО! Процедура проводиться, ТІЛЬКИ ПІСЛЯ КОНСУЛЬТАЦІЇ ХІРУРГА – ЕНДОКРИНОЛОГА та УЗД ЩИТОПОДІБНОЇ ЗАЛОЗИ ЛІКАРІВ МЦ «МЕДИЧНА КЛІНІКА «ЕНДОКРІН МЕДІКАЛ»

 ВАРТІСТЬ ПОВТОРНОЇ ПРОЦЕДУРИ СТАНОВИТЬ:  3000 грн.

 ВАЖЛИВО! НЕОБХІДНІСТЬ ПОВТОРНОГО ПРОВЕДЕННЯ ПРОЦЕДУРИ- ВИРІШУЄ ВИКЛЮЧНО ЛІКАР.